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<title>Carboloading</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Carboloading</span></h1>

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<p><b>Carboloading</b> (auch: <i>Carbohydrat(e)loading</i>) ist ein Konzept der Zuführung von <a href="Kohlenhydrat" class="mw-redirect" title="Kohlenhydrat">kohlenhydratreicher</a> Nahrung vor einer großen Ausdauerbelastung des menschlichen Körpers.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ausdauersport">Ausdauersport</h2></div>

<p>Im <a href="Sport" title="Sport">Sport</a> ist Carboloading bei Athleten in Ausdauersportarten eine häufig angewandte Strategie, um den Aufbau der <a href="Glykogenspeicher" title="Glykogenspeicher">Glykogenspeicher</a> in den <a href="Muskeln" class="mw-redirect" title="Muskeln">Muskeln</a> zu gewährleisten. Viele Sportler nehmen daher am Abend vor dem Wettkampf große Mengen an Kohlenhydraten zu sich. Diese Maßnahme ist in Sportlerkreisen auch unter der Bezeichnung „Pastaparty“ bekannt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Präoperatives_Carboloading"><span id="Pr.C3.A4operatives_Carboloading"></span>Präoperatives Carboloading</h2></div>

<p>Ein vergleichbares Konzept wird ebenfalls vor (größeren) chirurgischen Eingriffen diskutiert, da diese gleichfalls eine weitreichende Belastung des Körpers (Ausdauerbelastung) darstellen. Es stellt keine Routineanwendung in der Anästhesie dar.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Das übliche Vorgehen vor einem operativen Eingriff ist eine sechsstündige Karenz für feste Nahrung (<i>Nüchternheit</i>). Dadurch soll eine perioperative <a href="Aspiration_(Medizin)" class="mw-redirect" title="Aspiration (Medizin)">Aspiration</a> vermieden werden. Bei Einnahme klarer Flüssigkeiten kann aber von einer vollständigen Magenpassage innerhalb von zwei Stunden ausgegangen werden.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Ein Carboloading-Getränk muss <a href="Physiologischer_Brennwert" title="Physiologischer Brennwert">energiereich</a>, teilchen-, fett- und milchfrei und bei einer möglichen <a href="Laktoseintoleranz" title="Laktoseintoleranz">Laktoseintoleranz</a> des Patienten zudem lactosefrei sein. Es wird 90 bis 120 Minuten vor der <a href="Narkose" title="Narkose">Narkoseeinleitung</a> gegeben. Eine relevante Beeinflussung des Magen-<a href="PH-Wert" title="PH-Wert">pH-Wertes</a> soll nicht stattfinden.

</p><p>Als Vorteile der präoperativen Nährstoffzufuhr werden eine reduzierte perioperative <a href="Metabolischer_Stress" title="Metabolischer Stress">metabolische Stressreaktion</a> sowie postoperative periphere <a href="Insulinresistenz" title="Insulinresistenz">Insulinresistenz</a> und ein subjektiv gesteigerter Patientenkomfort angegeben. Durch Carboloading kommt es zu einer Erhöhung des Insulin-Wertes sowie Hemmung der <a href="Lipolyse" title="Lipolyse">Lipolyse</a>, die Konzentration von <a href="Freie_Fetts%C3%A4uren" title="Freie Fettsäuren">freien Fettsäuren</a> im Blut ist niedriger. Es ist kein negativer Einfluss des präoperativen Carboloadings auf <a href="Postoperative_%C3%9Cbelkeit_und_Erbrechen" title="Postoperative Übelkeit und Erbrechen">postoperative Übelkeit oder Erbrechen</a> bekannt. Unumgänglich ist die engmaschige <a href="Blutzucker" title="Blutzucker">Blutzuckerüberwachung</a> intra- und perioperativ.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

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<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>O. Ljungqvist u. a.: <i>Modulation of post-operative insulin resistance by pre-operative carbohydrate loading.</i> In: <i>Proc-Nutr-Soc.</i> 61(3), 2002, S. 329–336.</li>

<li>M. W. Wichmann u. a.: <i>Präoperative Nüchternheit.</i> In: <i>CHAZ.</i> 4. Jahrgang, 9. Heft, 2003.</li>

<li><i>Guidelines on parenteral and enteral nutrition: surgery.</i> ESPEN</li>

<li><i>Empfehlungen für die parenterale und enterale Ernährungstherapie des Erwachsenen</i> (Version 2004) AKE</li>

<li>M. G. Henriksen u. a.: <i>Effects of preoperative oral carbohydrates and peptides on postoperative endocrine response, mobilization, nutrition and musle function in abdominal surgery.</i> In: <i>Acta Anaesthesiol. Scand.</i> 47, 2003, S. 191–199.</li>

<li>E. J. O’Mullane: <i>Vomiting and regurgitation during anaesthesia.</i> In: <i><a href="The_Lancet" title="The Lancet">The Lancet</a>.</i> 263(6824), 1954, S. 1209–1212. <a href="https://doi.org/10.1016/S0140-6736(54)92444-7" class="extiw external" title="doi:10.1016/S0140-6736(54)92444-7">doi:10.1016/S0140-6736(54)92444-7</a></li>

<li>C. D. Spies u. a.: <i>Präoperative Nahrungskarenz.</i> In: <i>Anaesthesist.</i> 52, 2003, S. 1039–1045.</li>

<li>E. Rant: <i>Präoperatives „Carbo-Peptide-Loading“.</i> In: <i>Aktuel Ernahrungsmed.</i> 32, 2007. <a href="https://doi.org/10.1055/s-2007-983418" class="extiw external" title="doi:10.1055/s-2007-983418">doi:10.1055/s-2007-983418</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">E. Søreide, L. I. Eriksson, G. Hirlekar, H. Eriksson, S. W. Henneberg, R. Sandin, J Raeder; (Task Force on Scandinavian Pre-operative Fasting Guidelines, Clinical Practice Committee Scandinavian Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine): <i>Pre-operative fasting guidelines: an update.</i> In: <i>Acta Anaesthesiol Scand.</i> 49(8), 2005, S. 1041–1047. Review. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16095440?dopt=Abstract">PMID 16095440</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><i>Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: application to healthy patients undergoing elective procedures: a report by the American Society of Anesthesiologist Task Force on Preoperative Fasting.</i> In: <i>Anesthesiology.</i> 90(3), 1999, S. 896–905. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10078693?dopt=Abstract">PMID 10078693</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">M. G. Henriksen, I. Hessov, F. Dela, H. V. Hansen, V. Haraldsted, S. A. Rodt: <i>Effects of preoperative oral carbohydrates and peptides on postoperative endocrine response, mobilization, nutrition and muscle function in abdominal surgery.</i> In: <i>Acta Anaesthesiol Scand.</i> 47(2), 2003, S. 191–199. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12631049?dopt=Abstract">PMID 12631049</a>.</span>

</li>

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